Symptomer på angst og depression hos voksne

To tilstande, der ofte følges ad

Angst og depression optræder ofte sammen, og for mange er det ikke et spørgsmål om enten-eller. Begge er anerkendte, selvstændige diagnoser. Angst er desuden ikke én ting, men en paraply over flere angstlidelser — blandt andet panikangst, generaliseret angst, social angst, agorafobi, specifikke fobier og helbredsangst.

At de så ofte følges ad, hænger blandt andet sammen med, at de kan nære hinanden. Det betyder ikke, at den ene med sikkerhed fører til den anden — men det betyder, at en vurdering altid bør se efter begge.

• Fra angst mod depression: når angsten får dig til at undgå steder, mennesker og aktiviteter, bliver hverdagen gradvist mindre. Der bliver færre ting, der giver glæde, og flere oplevelser af at komme til kort — og det kan bane vejen for nedtrykthed.
• Fra depression mod angst: en depression kan tære på overskuddet og selvtilliden, så bekymringer fylder mere, og situationer, du før kunne klare, begynder at føles uoverkommelige.

I diagnosesystemet findes der også en betegnelse for en blandet tilstand, hvor både angst- og depressionssymptomer er til stede, uden at nogen af dem alene er udtalt nok til en selvstændig diagnose. Selv om hver del er lettere, kan det samlede billede påvirke hverdagen og fortjener at blive vurderet. Hvilket billede der passer på din situation, er noget, en speciallæge vurderer.

Hvad der typisk adskiller dem

Angst og depression deler symptomer som søvnbesvær, koncentrationsbesvær og indre uro. Forskellen ligger sjældent i det enkelte symptom, men i grundtonen. Punkterne herunder er generelle tendenser, som vi lytter efter — ikke kriterier, du kan bruge til selv at afgøre, hvad du har. Der er mange undtagelser.

• Grundstemningen: ved angst fylder alarmen — anspændthed, nervøsitet og en følelse af at være "på vagt" hele tiden. Ved depression fylder tristhed, tomhed eller en ligegyldighed, der gør alt tungt.
• Tankernes retning: angst handler typisk om, hvad der kan ske: bekymringer og katastrofetanker, der peger fremad. Ved depression drejer tankerne sig oftere om en selv og om, hvad der er gået galt: selvbebrejdelse, skyld og håbløshed, også i forhold til fremtiden.
• Lysten: ved angst er lysten ofte i behold — man vil gerne, men angsten står i vejen. Ved depression er det lysten og glæden selv, der er svækket eller væk. Langvarig angst kan dog også tage glæden med sig.
• Energien: angst giver ofte for meget aktivering — rastløshed og svært ved at falde til ro. Depression giver oftere for lidt: træthed uden at have anstrengt sig og en oplevelse af at skulle skubbe sig selv gennem dagen. Nogle med depression er dog også urolige og rastløse.

Et enkelt af disse punkter afgør ikke noget alene. Mange har træk fra begge sider på samme tid — og det er netop sammenhængen mellem dem, en klinisk vurdering ser efter.

Tanker om død eller selvmord kan forekomme både ved depression og ved angst, og særligt når de optræder sammen. De skal aldrig vente — se afsnittet "Hvis du har brug for hjælp lige nu" nedenfor.

Når kroppen er med

Både angst og depression mærkes i kroppen, og for nogle er det kroppen, der først siger fra. Men de to sætter sig ofte forskelligt.

• Ved angst: hjertebanken, åndenød eller trykken for brystet (se nedenfor, hvornår det skal vurderes akut), svimmelhed, sveden, kvalme, rysten og muskelspændinger — kroppens alarmberedskab.
• Ved depression: træthed uden at have anstrengt sig, langsommere bevægelser eller tale, ændret appetit og smerter uden anden forklaring.
• Søvnen: begge kan give søvnbesvær, og mønstrene overlapper. Ved angst er det ofte tankerne, der holder en vågen, når man skal falde i søvn. Ved depression beskriver mange tidlig opvågning eller et øget søvnbehov, hvor søvnen ikke giver hvile — men indsovningsbesvær og afbrudt søvn ses også ved depression.

Kropslige symptomer kan også have fysiske årsager — blandt andet stofskiftesygdom, hjerterytmeforstyrrelser, lavt blodsukker, blodmangel og søvnapnø. Derfor bør de også undersøges hos din egen læge, og vi koordinerer gerne, hvor det er relevant og med dit samtykke.

Ring 112 ved symptomer, der kan tyde på akut sygdom i hjerte eller hjerne: smerter eller tryk i brystet, der udstråler til arm, kæbe eller ryg, eller som er nye eller anderledes end det, du plejer at mærke; pludselig og voldsom hovedpine; pludselig lammelse, nedsat kraft eller følelsesløshed i den ene side af kroppen, ansigtslammelse eller talebesvær; besvimelse; eller åndenød i hvile, som ikke går over. Det skal vurderes akut, uanset hvordan du i øvrigt har det psykisk. Er du i tvivl, så ring hellere en gang for meget.

Hvis du har brug for hjælp lige nu

Privat Psykiatrisk Center er ikke en akutfunktion, og vi kan ikke tage imod dig akut. Har du brug for hjælp med det samme, er der andre veje, og de er åbne hele døgnet.

Ved livsfare

Ring 112

Livslinjen (døgnåbent)

70 201 201

Uden for din egen læges åbningstid

Ring til vagtlægen i din region

Akut psykiatrisk hjælp

Den psykiatriske akutmodtagelse i din region

Har du tanker om ikke at ville leve længere, tanker om at gøre skade på dig selv, eller er du bange for ikke at kunne holde dig selv i sikkerhed, skal du bruge en af vejene ovenfor med det samme. Det er ikke noget, du skal gå og vurdere selv, og det skal ikke vente på en ledig tid hos os.

Du finder de regionale akuttelefonnumre samlet under akut hjælp. Det er ikke et nederlag at bruge dem. Det er præcis det, de er til for.

Er du pårørende og bekymret for et menneske, du holder af, gælder de samme numre. Du behøver ikke være sikker på, hvor alvorligt det er, for at ringe og spørge.

Alkohol og beroligende medicin

Mange med angst og depression oplever, at alkohol eller beroligende medicin lindrer, mens det virker. På sigt forværrer alkohol typisk både angst, humør og søvn, og det kan blive en vane, der er svær at slippe. Det er ikke noget, du skal skamme dig over, og det er vigtigt at tale åbent om det.

Har du i længere tid drukket dagligt eller taget beroligende medicin eller sovemedicin (fx benzodiazepiner) hver dag, skal du ikke stoppe pludseligt på egen hånd. Brat ophør kan give kraftige abstinenser — fx rysten, svedeture, uro og hjertebanken — og i værste fald kramper, som kan være livsfarlige. Tal med din egen læge først, så nedtrapningen kan ske sikkert.

Får du kramper, bliver forvirret eller ser eller hører ting, der ikke er der, efter at du har stoppet, så ring 112.

Sådan afklarer vi det — og hvorfor rækkefølgen betyder noget

Når angst og depression optræder sammen, afhænger behandlingen af, hvad der er det primære. Derfor bruger vi tid på at få billedet afklaret, før vi lægger en plan.

Vurderingen laves af en speciallæge i psykiatri ud fra det samlede billede: dine symptomer, deres varighed, din sygehistorie og din situation. Vi bruger anerkendte redskaber — herunder semistrukturerede interviews og validerede spørgeskemaer — men de tolkes altid af en speciallæge sammen med dig. Vi bygger ikke selvtests, fordi et pointskema ikke kan bære den beslutning, du står med.

• Ved angst: kognitiv adfærdsterapi er et veldokumenteret afsæt, og medicin kan indgå efter en individuel lægefaglig vurdering. Læs om behandling af angst.
• Ved depression: lettere grader kan ofte behandles med samtaleterapi alene, mens moderat til svær depression typisk har brug for medicinsk behandling, ofte i kombination med terapi. Læs om behandling af depression.
• Ved begge dele samtidig: tilrettelægges planen efter, hvad der fylder mest, og hvad der skal behandles først — og vi justerer undervejs, efterhånden som billedet ændrer sig. Nogle typer medicin bruges ved både angst og depression, men om medicin er relevant for dig, afgøres altid individuelt af en læge. Medicin mod angst og depression må ikke stoppes eller ændres på egen hånd.

En udredning er ikke en eksamen. Du kan ikke "bestå" eller "dumpe". Vi forsøger at forstå, ikke at dømme.

Vi udreder og behandler voksne fra 18 år. Du behøver ikke vide, hvad du fejler, før du kontakter os — det er vores opgave at hjælpe dig med at få det afklaret. Du kan læse mere om udredning af angst og udredning af depression. Vi kan ikke love et bestemt resultat eller en bestemt tidshorisont, men vi lægger planen sammen med dig. Du er velkommen til at kontakte os, hvis du vil have en tid.